糖尿病沒控制！男大生背部冒「黃色瘤」　嚴重恐敗血性休克

【緯來新聞網】糖尿病是慢性病，若沒有加以控制，可能會讓情況惡化。一名年僅23歲的男大生，因為糖尿病控制不佳，背部冒出密集的「黃色瘤」，抽血更發現三酸甘油脂數值飆破6000mg／dL，過去曾3度併發急性胰臟炎。醫師提醒，假如沒有及時透過醫療介入，會增加罹患心肌梗塞、腦中風的風險，嚴重甚至會引發致死率極高的敗血性休克。

一名男大生糖尿病控制不佳，背部冒出黃色瘤。（示意圖／翻攝自pixabay）

桃園心臟科與糖尿病專科診所主治醫師楊幼琳在臉書分享這起案例，該名男大生因血糖控制三酸甘油脂爆高，皮膚長出黃色瘤（或稱黃脂瘤），抽血三酸甘油脂（TG）驚覺超過6000mg/dL，必須低脂飲食、嚴格控制血糖，增加胰島素劑量。經過1個月後回診，皮膚黃色瘤變小許多。

楊幼琳說明，發疹性黃色瘤（Eruptive Xanthoma）成因通常TG超過2000mg／dL，在皮膚上形成小型堅硬蠟狀的凸起，約1～4毫米、表面有光澤，顏色可能呈現黃色、粉色或紅色，周圍常伴有紅暈，通常出現在背部、臀部、肩膀、手臂和大腿，不會疼痛，但有時會搔癢或觸痛。

男大生三酸甘油脂超過6000mg/dL。（圖／翻攝自楊幼琳醫師臉書）

楊幼琳進一步指出，胰島素絕對或相對缺乏（如控制極差的第二型糖尿病），除了導致高血糖、高血糖症狀、甚至高血糖危象，脂蛋白脂肪酶 (#LPL )活性降低，引發全身脂肪代謝失常，導致極端TG升高（有時可飆升至2000～5000mg／dL以上），極低密度膽固醇（VLDL）上升、高密度膽固醇（HDL）降低，增加血管硬化及心臟病風險。

高三酸甘油脂血症，與脂肪肝相關，異位脂肪導致慢性發炎，增加胰島素阻抗，容易誘發胰臟炎，嚴重甚至可能引發胰臟壞死、敗血症、休克。因此，低三酸甘油脂飲食原則為戒菸、少酒，避免含糖、代糖，減少果糖、精緻澱粉類（加工食品）、多吃魚和膳食纖維，多運動，控制總熱量，維持理想體重。