68歲婦8年仰賴鼻胃管灌食　長庚數位閉孔器手術成功拔除

【緯來新聞網】68歲的廖姓女子因口腔感染術後造成口鼻穿通缺損，過去8年來只能仰賴鼻胃管灌食，液體常從鼻孔溢出，也容易嗆咳，害怕他人異樣眼光而逐漸封閉社交，生活被孤立與憂鬱包圍，除了就醫，幾乎不曾踏出家門。直到去年至林口長庚接受牙科黃意方醫師團隊的「數位閉孔器修復口鼻穿通」手術後，終於拔除陪伴8年的鼻胃管。

林口長庚一般牙科系系主任黃意方。（圖／長庚醫院提供）

林口長庚一般牙科系系主任黃意方說，那一刻，醫療團隊與廖女士相擁落淚，這不只代表恢復咀嚼與吞嚥功能，更象徵病患重拾尊嚴與自由人生。如今，廖女士可以開心地與家人外出用餐，重新走入社交場合，生活充滿笑容與自信，這正是醫療創新帶來的真正價值。

醫師黃意方指出，口鼻穿通是指口腔與鼻腔之間出現異常開口，多見於頭頸部、感染腫瘤手術或放射治療後，因軟、硬腭組織缺損所致。患者進食時無法正常分隔口鼻腔，食物或液體容易逆流至鼻腔，從鼻孔溢出，引發嗆咳與誤吸，嚴重者可能導致吸入性肺炎。為維持營養攝取與安全，多數患者需長期依賴鼻胃管灌食，不僅影響外觀與社交，更使咀嚼、吞嚥與發音功能逐漸退化，心理與生活品質大幅下降。

臨床上可透過「閉孔器」阻隔缺損區域，使患者得以重新經口進食與發音。然而這種可拆卸式贋復裝置，傳統製程高度仰賴人工印模與手工調整，製程繁複耗時，誤差風險高，患者也需反覆調整與適應，增加心理焦慮與治療負擔。

病患廖女士（左起）、一般牙科主任黃意方、牙科部部長何正廷、林口長庚院長陳建宗、長庚醫院顧問級教授林志鴻、耳鼻喉部張凱評副部長、復健部教授裴育晟。（圖／長庚醫院提供）

林口長庚一般牙科系系主任黃意方教授領軍研發團隊，突破傳統限制，導入數位口內掃描、CAD/CAM電腦輔助設計與3D列印技術，建立數位閉孔器製作流程。透過高精準影像擷取與電腦建模，可在數小時內完成客製化設計與製作，患者得於同日完成臨時與正式閉孔器的製作與更換，大幅縮短等待時間，顯著減少回診次數，全面改善治療體驗。

這項數位閉孔器技術因有效縮短治療流程、提升精準度與舒適度，並解決長期臨床痛點，榮獲第22屆國家新創獎－臨床新創類肯定。評審認為，此技術展現台灣數位醫療在贋復重建領域的創新實力與國際競爭力。

醫師黃意方表示，未來團隊將進一步整合AI自動影像分析技術，於手術前即透過影像比對，完成缺損預測與暫時閉孔器設計，實現「術前即時規劃、術後立即使用」的臨床模式，並與耳鼻喉科、整形外科及復健科展開跨科別整合照護。

此模式可望讓口鼻穿通患者術後即可直接經口進食，不僅滿足營養需求，更可提供咀嚼與吞嚥肌群必要刺激，促進肌群活化與神經肌肉功能重建，避免長期灌食導致功能退化，和降低吸入性肺炎與失能風險，以提升整體生活品質。