【緯來新聞網】台灣洗腎人口位居全球冠軍,醫界預估慢性腎臟病患者數將在2027年突破300萬。對此,醫師點名民眾常吃的5類食物,包括三寶飯、牛肉麵、鍋貼水餃、炸排骨便當與日本拉麵,都對腎臟很傷,要謹守原則才能降低負擔。
腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」說明,很多人以為只要少喝含糖飲料、不吃太鹹,腎臟就會健健康康,但台灣人最愛的幾款「國民午餐」,隱藏極高的鈉離子、化學無機磷和高飽和油脂,會加速腎臟老化與衰竭。

1.港式三寶飯(燒臘便當)
●傷腎主因:極高鈉、高飽和脂肪、高無機磷。
烤鴨、燒肉、叉燒在醃製與烘烤過程中,為了入味與定色,加入了大量的鹽巴、醬油與各式化學調味劑,油脂含量極高。最恐怖的還不是肉本身,而是最後淋在白飯上的那勺「蔥油醬」與「滷汁」,這兩者是極高鈉與化學無機磷的綜合體,一隻燒臘雞腿便當的鈉含量往往直接突破2500毫克,這樣一餐就已經遠遠超過全天可容許的鈉額度上限。
2.紅燒牛肉麵
●傷腎主因:鈉含量之王、高磷、高鉀。
紅燒湯頭是用大量豆瓣醬、醬油、鹽巴與大骨熬煮而成。喝完一碗麵的湯,鈉攝取量通常高達4000~5000毫克(相當於2天份的的份額)。此外,濃郁的高湯裡溶解了大量的組織磷與鉀離子,當這些東西排山倒海般湧入血液,對於慢性腎衰竭中後期腎友或功能退化者來說,會直接引發高血壓危象、下肢水腫,甚至急性斐水腫、心律不整。
3.鍋貼水餃
●傷腎主因:隱形鈉鹽、飽和油脂過載。
很多人以為鍋貼和水餃用蒸煮,比較清淡不油膩,但為了讓內餡多汁美味,絞肉內必須混入大量的肥肉、鹽巴與味精進行醃製。光是10顆水餃的鈉含量就輕鬆破千;如果再搭配一杯看似健康的豆漿(含有高植物性磷與鉀離子),會讓中後期腎友的血磷瞬間飆高,加重代謝負擔。
4.炸雞排、炸排骨便當
●傷腎主因:高蛋白質過載、醣基化終產物(AGEs)、多環芳香烴、壞油。
便當店的炸雞排或炸排骨越來越大塊,一整塊吃下來,蛋白質往往高達30~40 公克,遠遠超過腎友一餐的限制(長期高蛋白飲食會讓腎臟過天天加班濾過毒素,加速腎功能惡化)。更糟的是,高溫油炸與反覆使用的回鍋油會產生大量的 糖化終產物AGEs,多環芳香烴、引發身體與腎臟血管的嚴重發炎與硬化。
5.日本拉麵(豚骨、味噌)
●傷腎主因:鈉離子核彈、超高磷高鉀。
日本拉麵的精華在於那碗濃郁發白的湯頭,這是由大骨、肉塊經過長時間不斷大火熬煮、乳化而成的。雖然味道鮮美,但裡面溶解了極高密度的鈉、磷與鉀。吃完一碗連湯都不剩的拉麵,腎臟等於泡在濃鹽水裡一整天,極易引發高血壓危象與急性水腫。
聽起來很嚇人,不過別擔心,只要掌握「護腎外食5守則」,就可以吃得開心又健康:
1.飯菜湯分離,醬汁不淋飯
吃便當或燒臘時,主動跟老闆說「不要淋滷汁、不要加蔥油」。吃炸雞排或排骨時可以把皮去掉,減少飽和脂肪與糖毒素的攝取。
2.堅持「留湯」哲學
吃牛肉麵或拉麵時,只吃麵和料,湯頭頂多喝一兩口嚐味道,絕對不喝完。一碗麵的鈉和磷有70%都留在湯裡,不喝湯就能幫腎臟少乾幾杯毒水。
3.減少精緻加工,多選原型食物
選擇看得出食物原本樣貌的料理,例如用滷雞腿便當取代炸雞排便當、用白飯取代勾芡羹麵、用新鮮現炒的蔬菜取代醃製酸菜。
4.適時補充水分
如果不小心吃了一頓比較重口味的午餐,下午請務必多喝溫開水,幫助身體將多餘的鈉離子透過尿液排出,減輕腎臟的負擔。
5.每餐都要有膳食纖維
一定要多點一盤低滷汁的燙青菜,或是在飯後吃一顆蘋果或是芭樂,讓腸道多排出一些油鹽糖與加工毒物。
洪永祥提醒,腎臟是一個非常任勞任怨、同時也極度沉默的器官,即便受了傷、功能只剩下50%,依然會咬著牙不發一語。很多人都是等到身體出現嚴重水腫、極度疲憊、甚至喘不過氣時,才驚覺腎臟已經到了油盡燈枯的階段,因此改變飲食習慣,就是對腎臟最溫柔的愛護。

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