糖尿病男體重破百！打瘦瘦針又吃減肥藥　頭暈、低血壓一周竟驗出低血鈉

大甲李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠表示，這名男子身高180多公分、體重破百，約兩年前確診糖尿病後便由他接手治療。由於患者初期飲食控制不佳，血糖經常飆高，後續透過腸泌素及降血糖藥物治療，血糖指標才逐漸恢復正常，病情一度獲得穩定控制。

不過，男子希望進一步降低體重，近期又到住家附近診所取得減肥藥物，未料藥物中含有利尿劑與甲狀腺素。服用後不僅出現腹瀉，身體也可能因水分及電解質流失，導致鈉離子失衡，接連出現噁心、暈眩、低血壓等症狀，最後檢查確診低血鈉，連原本控制穩定的血糖也再度飆升。

張峻誠指出，患者住院後立即接受靜脈注射，矯正電解質異常，並搭配藥物治療及衛教，要求停止服用減肥藥物，同時嚴格落實飲食控制，血糖才逐步恢復正常。經後續追蹤，患者也未再出現低血鈉或低血壓等不適。

張峻誠提醒，使用腸泌素減重的患者，若又併用其他減肥藥物，可能增加不良反應風險。他解釋，腸泌素具有延緩胃排空、抑制食慾等作用，若同時使用具有利尿或導致腹瀉作用的藥物，可能造成水分及電解質失衡；若藥物含有甲狀腺素，也可能影響甲狀腺功能，增加心悸、心律不整等風險，嚴重時甚至可能危及生命。

醫師強調，減重不應只追求速度，更不能自行購買或混搭藥物。尤其糖尿病患者本身就需要持續監測血糖與用藥反應，若另外使用減肥藥、保健品或其他處方藥，都應主動告知醫師，讓專業人員評估是否適合併用。減重仍應搭配飲食管理、規律運動及醫療追蹤，才能兼顧體重控制與身體健康。