瘦瘦針恐釀「眼中風」！5大警訊要注意　出現這些症狀快就醫

【緯來新聞網】猛健樂、週纖達等GLP-1類藥物近期被美國FDA點名，可能增加罕見眼疾「非動脈炎性前部缺血性視神經病變」（NAION）的風險，俗稱「眼中風」，嚴重時可能造成突發性視力喪失。不過，民眾也不用看到「失明」就過度恐慌，現有資料顯示這項副作用的實際發生率非常低，且目前仍未完全確立藥物與NAION之間的直接因果關係。真正需要注意的是，若用藥期間出現特定視力異常，應儘速就醫確認。

瘦瘦針恐釀「眼中風」！5大警訊要注意。（圖／AI生成示意圖）

根據目前FDA相關安全資料，GLP-1類藥物使用者發生NAION的絕對風險仍相當低。相關分析顯示，GLP-1藥物組的NAION發生率約為每10萬人年6.4例，對照組則約3.8例，換算下來即使風險有所增加，實際發生仍屬罕見。因此，FDA加註警語主要是希望提高醫師與患者警覺，並不代表使用猛健樂就等於容易失明。

而且，目前受到較多研究關注的是semaglutide成分藥物，例如胰妥讚、週纖達，至於猛健樂的主要成分tirzepatide，相關研究數量相對有限，現有結果也並不一致。因此，FDA此次針對GLP-1相關藥物提出警示，主要是基於藥物安全監測與預防性原則，仍需要更多研究釐清不同藥物與NAION之間的關聯。

值得注意的是，NAION本身就有多項已知危險因子，包括糖尿病、高血壓、吸菸、睡眠呼吸中止症及腎臟疾病等，而這些慢性疾病又與使用GLP-1類藥物的族群高度重疊，因此若患者發生視神經病變，不能單憑「有使用瘦瘦針」就直接認定是藥物造成，仍需要由醫師綜合用藥史、病史及眼科檢查判斷。

另外，用藥期間出現「視力模糊」也不代表就是眼中風。部分患者可能因低血糖、血糖快速變化造成水晶體屈光改變，或因脫水而出現暫時性視覺異常，原因與NAION並不相同。因此，如果只是短暫視力變化，也不要自行將症狀與失明畫上等號，但若症狀持續或突然明顯惡化，仍應接受專業評估。

那麼哪些情況需要特別注意？如果使用猛健樂或其他GLP-1類藥物期間，突然出現單眼、無痛性的視力異常，尤其是早晨起床時突然發現一眼看不清楚，就應提高警覺；若同時出現視野暗區、黑影或像被黑幕遮住一部分、視野缺損、顏色變淡或失真，以及視野中央突然模糊、看東西變形等情況，都應儘速前往眼科就醫，並主動告知醫師目前使用的藥物。

目前最重要的不是因為FDA警告就自行停藥，而是知道自己的風險與警訊。正在使用猛健樂或其他GLP-1類藥物的民眾，若有糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等相關共病，更應定期接受醫療追蹤；一旦出現突發性視力變化，應立即就醫，由醫師判斷是否需要調整治療。