5月大男嬰喝1食品！四肢凹陷「皮膚色素剝落」　竟是紅孩兒症

【緯來新聞網】印度有一名僅5個月大的男嬰，出生後喝母乳，但因為母乳量不足，家人改用「稀釋過的配方奶」餵食，沒想到3週後開始出現頭髮稀疏、四肢凹陷性水腫、皮膚斑塊脫屑等，被家人帶到門診，診斷為「紅孩兒症」。

腎臟科醫師王介立在臉書分享這起案例，提到男嬰皮膚有大片色素沉著、脫屑，像油漆剝落；頭髮稀疏、顏色變淡；四肢有凹陷性水腫，抽血發現血清白蛋白濃度只有1.9 g/dL，診斷為Kwashiorkor，也就是紅孩兒症，是一種水腫型嚴重營養不良。

王介立說明，該病症在國考上常被簡化為「蛋白質攝取不足，但熱量相對還夠」，但臨床上通常不只如此，而是整體營養失衡，可能合併熱量、微量營養素、感染、發炎與代謝壓力，該案例的重點更直接：「配方奶被稀釋後，蛋白質、脂肪、碳水化合物、電解質與微量營養素全部都被稀釋了」。

王介立進一步解釋，配方奶的濃度是設計好的，水加太多，不是「比較清淡」，而是變成營養不足，短期可能造成低鈉、抽搐；時間拉長，可能造成體重不增、發育落後，甚至出現水腫型嚴重營養不良。

紅孩兒症容易被誤判的地方，是不一定看起來「很瘦」，甚至可能有點水腫，但這是低白蛋白與全身營養失衡造成的，皮膚剝落、頭髮變淡、精神差、易怒、四肢水腫，都是重要警訊。

好在男嬰住院後接受治療性乳品 F-75，7天後活動力改善、皮膚病灶開始緩解，出院後追蹤，皮疹消退，體重也重新開始增加。